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      【地评线】南方网评:医保改革突出“共济”更好保障病有所医

      2021-04-09 12:00 来源:南方网 胡蔚

        医疗保障制度是民生保障制度的重要组成部分,事关每一名参保人的切身利益,医保改革迈出的每一步都十分牵动人心。如今,我国通过新一轮医改,已经建立起世界上规模最大、惠及十多亿人的基本医保网,对减轻群众就医负担、缓解看病贵发挥了重要作用。但随着人民群众对健康福祉的需要日益增长,医疗保障不平衡不充分的问题仍然存在,主要表现为待遇不平衡、保障有短板、监管不完善等方面,还需要持续深化医保改革,更好满足人民群众对病有所医的新期待。

        4月7日召开的国务院常务会议再次释放出了医保改革的新信号。会议指出,在接下来的医保改革中,将增强职工基本医保互助共济保障功能,把更多门诊费用纳入医保报销,进一步减轻患者负担。从会议明确的多项具体改革措施来看,“共济”是医保改革下一步的重心,主要是通过两条路径来实现:一是健康人与患病者之间的共济,即通过改进个人账户计入办法,医保费用中原由单位缴费的30%将不再计入个人账户,而是将之用于支撑健全门诊共济保障,也就是增强健康人向患病者的共济,健康人患病后也可以享受共济。二是家庭成员之间的共济,即拓宽个人账户使用范围,允许医保个人账户支付配偶、父母、子女的个人负担费用。

        在医保改革中突出“共济”功能,是具有针对性的“补短板”之举。为了进一步减轻患者负担,国家将逐步把部分对健康损害大、费用负担重的门诊慢特病和多发病、常见病普通门诊费用纳入统筹基金支付,要保障这项政策能够有效推进,必须增强医保基金的承受能力和支付能力,在改进个人账户计入办法之后,能够将更多本来停留在个人账户上的资金,纳入医保基金“大盘子”进行统筹使用,有利于增强医保保障功能,让更多人从中获益。在减少进入个人账户资金的同时,扩大个人账户资金使用范围,又能够进一步盘活健康人群账户上的大量结余资金,允许为自己的配偶、父母、子女使用,能够更好满足这部分老年、体弱人群的医保需求,提高医保资金的整体使用效率,并能由此提高个人参加医保的积极性,做大医保基金“蛋糕”。

        总体来看,医保改革始终坚持以人民为中心,秉持着保障基本、促进公平、稳健持续的原则,所采取的每一项改革措施都是为了更好服务群众、保障群众,增强人民群众的健康福祉和医疗获得感。医保改革是一项综合性、系统性工程,牵涉面很广,既要充分照顾参保人需求,又要确保医保基金的绝对安全和使用高效,改革不可能一蹴而就,必须结合中国国情,持续不断深化改革,加快建立覆盖全民、城乡统筹、权责清晰、保障适度、可持续的多层次医疗保障体系,更好保障人民群众病有所医。(南方网胡蔚)

      编辑: 罗晶

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